Cum se tratează anevrismul cerebral?

Anevrismul cerebral este o dilatație anormală apărută la nivelul unui vas de sânge din creier. Anevrismul are forma unui săculeț sau unui balon atașat vasului de sânge. Pericolul legat de anevrismele cerebrale este riscul de ruptură și, implicit, declanșarea accidentului vascular cerebral hemoragic, cu risc ridicat de invaliditate și deces. Anevrismul cerebral se poate trata prin mai multe moduri sau se poate ține doar sub observație. În funcție de mărimea anevrismului, localizarea acestuia, vârsta pacientului, alte boli asociate, se va stabili riscul de ruptură, iar medicul va decide care este schema de tratament potrivită. Prin urmare, iată care sunt metodele prin care se poate trata anevrismul cerebral. 

Menținere sub observație

Deși nu este un tratament propriu-zis, monitorizarea pacientului cu anevrism cerebral este recomandată atunci când riscul de ruptură este foarte mic. Menținerea sub observație presupune amânarea chirurgiei și controlul medical periodic. De asemenea, menținerea sub observație poate fi asociată și cu un tratament medicamentos care să țină sub control tensiunea arterială sau cu modificări ale stilului de viață – scăderea în greutate, îmbunătățirea dietei. Toate acestea sunt menite să scadă riscul de ruptură a anevrismului cerebral.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos poate viza scăderea riscului de ruptură a anevrismului cerebral și ameliorarea simptomatologiei. Astfel, tratamentul medicamentos poate include:

• Antialgice – pentru ameliorarea durerilor de cap.
• Antiepileptice – în cazul în care pacienții prezintă crize epileptice (convulsii).
• Blocanți ai canalelor de calciu – pentru tratarea hipertensiunii arteriale și scaderea riscului de vasospasm, în cazul anevrismului cerebral rupt. Vasospasmul cerebral este îngustarea semnificativă a unui vas de sânge din creier, ceea ce duce la moartea unui țesut din creier. 

Tratament chirurgical 

Tratamentul chirurgical al anevrismului cerebral presupune închiderea anevrismului la baza acestuia, cu ajutorul uneia sau mai multor cleme metalice de mici dimensiuni. Prin închiderea anevrismului, sângele nu mai ajunge la nivelul acestuia, ceea ce elimină riscul de ruptură. Operația de clipping neurochirugical poate fi efectuat prin metoda chirurgicală clasică sau prin metode minim invazive. Neurochirurgia clasică presupune îndepărtarea unei porțiuni de craniu, printr-o incizie la nivelul scalpului. Neurochirurgia minim invazivă se efectuează prin incizii de mici dimensiuni, cu traume minime asupra țesuturilor, prin tehnici microchirurgicale. Procedurile neurochirurgicale minim invazive sunt efectuate doar în clinici specializate, de către o echipă de medici neurochirurgi pregătiți în această ramură medicală.

Tratamentul de clipping neurochirurgical poate fi asociat cu o operație de bypass. Aceasta presupune recoltarea unui vas de sânge din altă zonă a corpului și atașarea acestuia de vasul afectat de la nivelul creierului, astfel încât fluxul de sânge să fie deviat.  

Coiling endovascular

Procedura de coiling endovascular se efectuează percutanat, fără incizii la nivelul scalpului, fiind nevoie doar de o puncție în zona inghinală. La nivelul puncției, se introduc catetere (tuburi foarte subțiri și flexibile), care se avansează prin vasele de sânge până în vasul afectat. Prin catetere se introduce un coil, un dispozitiv care arată asemănător unui ghem de sârme foarte subțiri. Acesta este avansat prin tuburile subțiri și este poziționat apoi în anevrismul cerebral. Rolul coilului este de a izola anevrismul de restul vasului de sânge, blocând astfel circulația sangvină la nivelul acestuia, pentru a scădea riscul de ruptură. În urma acestei proceduri, pacientul nu rămâne cu cicatrici, iar recuperarea este ușoară. 

Embolizare cu stent deviator de flux

Embolizarea cu stent deviator de flux este o procedură intervențională, care se efectuează prin tehnici endovasculare asemănătoare coilingului. Spre deosebire de procedura de coiling, embolizarea cu stent deviator de flux utilizează stenturi pentru a izola anevrismul cerebral de restul vasului de sânge. Stentul este un dispozitiv tubular gol, care se fixează pe pereții vasului de sânge. Astfel, fluxul sangvin ocolește zona anevrismului cerebral, fiind eliminat riscul de ruptură. Stenturile sunt montate cu ajutorul cateterelor avansate până la nivelul creierului. 

Așadar, anevrismul cerebral este o afecțiune care pune viața în pericol. Din fericire, acesta poate fi tratat prin multiple metode, în funcție de particularitățile pacientului. Dacă ai fost diagnosticat cu anevrism cerebral, nu neglija această afecțiune!