O gardă la Urgențe plătită la fel ca într-un spital liniștit de provincie? Nu mai merge! Ministerul Sănătății anunță schimbări mari. Plata gărzilor se va face în funcție de complexitatea cazurilor. Spitalele vor fi reclasificate. Doar patru categorii. O listă scurtă: 45 de unități „strategice”.
Reforma, anunțată recent, vrea să rezolve criza de personal și epuizarea medicilor. Dar nu toți sunt încântați. Spitalele mari se tem de subfinanțare. News24 scrie că noua schemă ar trebui să intre în vigoare în maximum trei luni. Va rezolva problemele? Rămâne să vedem.
Gărzi pe trei niveluri: cine câștigă mai mult?
Criza de personal e alarmantă, mai ales în provincie. Spitalele nu mai au medici pe specialități vitale. De ce? Gărzi epuizante, prost plătite. Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, vrea să schimbe asta. Modelul e din Europa. Vor fi trei tipuri de gărzi. Garda de monitorizare, pentru pacienții internați. Garda la domiciliu, cu tarif redus. Și garda de urgență, cea mai bine plătită, pentru cazurile complexe. Ministrul Rogobete a declarat: „Nu este normal ca o gardă în Spitalul de Urgență din București să fie plătită la fel ca o gardă într-un spital orășenesc, unde nopți la rând nu se prezintă niciun pacient”.
Un proiect pilot va reduce gărzile la 12 ore în unele spitale de urgență. Cristian Mihalea, neuroradiolog intervenționist la Paris, confirmă că, în Franța, gărzile solicitante sunt plătite mai bine. Iar după 16-17 ore de muncă, medicul are repaus obligatoriu. Coincidență?
De la opt la patru: ce spitale vor fi „strategice”?
Reclasificarea spitalelor e un punct central. Sistemul actual, cu opt categorii, dispare. Vor rămâne doar patru. Una va include spitalele „strategice”. O listă inițială cu 45 de unități. Spitale județene de urgență, unități militare, spitale de psihiatrie. Selecția se va face pe baza unor criterii clare: servicii oferite, dotări, personal. Dar spitalele care nu intră pe listă? Vor pierde bani? Ministrul Rogobete dă asigurări: „Cei care nu intră în categoria de spitale strategice nu vor fi afectați la modul de finanțare”. Tarifele pe caz ponderat vor crește pentru toate spitalele.
Spitalul Colțea din București e un caz aparte. Un centru de excelență în hemato-oncologie și ORL. Dar nu se califică drept „strategic”. Nu are o Unitate de Primiri Urgențe clasică. Conducerea se teme de probleme financiare. Managerul interimar, prof. dr. Letiția Coriu, avertizează: „În momentul în care intrăm în strategice, vom primi maximum de bani per caz rezolvat. Dacă nu suntem în această zonă, vom primi mult mai puțini bani per caz rezolvat”. Ministrul Rogobete insistă: Colțea nu va pierde finanțare. Problema nu e specialitatea oncologică, ci lipsa altor servicii. Managerii altor spitale cer garanții: statutul de spital strategic trebuie să vină cu finanțare predictibilă. Surprinzător sau nu…
Colțea, un spital de excelență lăsat pe dinafară?
Aceste măsuri modifică Legea reformei în domeniul sănătății nr. 95/2006. Scopul? Eficientizarea banilor publici și acces echitabil la servicii. În trei luni, sistemul de gărzi ar trebui să funcționeze. Lista spitalelor strategice va fi finalizată. Și noul model de finanțare va fi implementat. Miza e mare. Atragerea medicilor înapoi în sistemul de gărzi. Finanțare corectă, bazată pe performanță. Nimic nou.
Rămâne de văzut dacă se va și întâmpla.
